Преодоление суицидальных мыслей: психологические рекомендации для людей с приобретенной инвалидностью и их близких
Жизнь человека, который приобретает инвалидность, сильно меняется. Он проходит через стадии принятия, необходимые для адаптации к новым условиям. Но на каждой стадии есть риск суицидальных тенденций: они могут возникать как в самом начале (первая стадия — шок), так и ближе к принятию (четвертая стадия — депрессия). Близкие человека с инвалидностью тоже могут чувствовать себя беспомощными и не знать, как распознать суицидальные тенденции, как поддержать человека.
Вероника Синицына, ведущий психолог Службы «Ясное утро», клинический психолог, онкопсихолог, член «Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии», ведущая группы поддержки онкологических пациентов, подготовила психологические рекомендации для людей с приобретенной инвалидностью, испытывающих суицидальные мысли, и их близких.
Как человеку с приобретенной инвалидностью преодолеть мысли о суициде
Почему появляются суицидальные мысли и нормально ли это?
Все люди в определенном возрасте, чаще всего подростковом, начинают размышлять о теме смерти, осознавать ее постоянство и невозвратность существования. Наличие мыслей о собственной смерти не всегда сигнализируют о стремлении совершить суицид. Смерть — экзистенциальная тема, которая затрагивает и иные переживания, чаще тему собственного одиночества и смыслов.
Когда вы сталкиваетесь с мыслями о суициде, не нужно сразу бояться этого, сами по себе мысли о смерти не навредят. Однако если вопросы о собственной смерти всплывают вновь и вновь, мрачные мысли становятся навязчивыми, это говорит о сложном периоде, который человек не может преодолеть и ответить на волнующие его вопросы самостоятельно. В таком случае стоит обратиться за поддержкой.
С кем можно поговорить?
Говорить с кем-то о суицидальных мыслях бывает сложно. Многие стараются справиться с проблемой самостоятельно, испытывают страх и стыд из-за потребности обратиться за помощью. Ситуация может казаться безвыходной. Важно постараться найти в себе силы и смелость обсудить свое состояние с человеком, которому вы доверяете, или обратиться за профессиональной помощью.
Рассказать об этом — не слабость, а попытка найти решение проблемы. Подумайте, есть ли у вас близкие, кому вы доверяете, возможно, это член семьи, близкий друг, врач или священник. В том случае, если не хочется говорить с близкими, можно начать со звонка на горячую линию психологической помощи, где сохраняется анонимность вашего разговора.
Как начать разговор?
Говорить о суицидальных мыслях непросто: это подразумевает открытие своей уязвимой части и требует большого мужества. Важно выбрать время и комфортное место для разговора. Можно начать с того, как вам непросто об этом говорить, попросить не перебивать, отнестись с пониманием, без осуждения и помочь придумать варианты решения. Если вы не знаете, как начать разговор, то заранее сформулируйте фразу, с которой можно начать говорить.
Примеры таких фраз:
- «В последнее время мне было тяжело, я много думал о том, стоит ли жить».
- «Меня постоянно мучают тревожные мысли. Мне трудно найти выход из ситуации, в которой я нахожусь. Я думаю, что у меня нет сил продолжать жить так, как сейчас».
Стандартного алгоритма тут нет: главное — создать для себя такие условия в диалоге, чтобы вы смогли об этом заговорить.
Как вовремя понять, что ситуация стала острой?
Существует определенная градация при переживании мыслей о смерти. Слабо очерченные мысли связаны с эмоциональным компонентом, то есть со сложными переживаниями. При подключении рационального компонента появляется намерение — мысленно продумывается план, подбираются конкретные средства для исполнения, и такая ситуация характеризуется средним суицидальным риском. Это момент, когда точно стоит обращаться к специалисту.
Куда можно обратиться за экстренной помощью?
При наличии суицидальных мыслей и намерений вы можете обратиться на горячую линию «Ясное утро» 8-800-100-01-91 (круглосуточно, бесплатно, анонимно), чтобы поговорить с психологом в этот непростой момент.
При наличии среднего и высокого суицидального риска настоятельно рекомендуется обращаться к психотерапевту для рассмотрения возможности медикаментозной поддержки, а также очно к психологу, в экстренном случае — скорая помощь, суицидологическая служба.
Ведут ли сотрудники службы поддержки какой-то специализированный учет звонивших с суицидальными мыслями?
В службах психологической поддержки разговоры конфиденциальны и анонимны, специального учета звонивших с суицидальными мыслями не ведется. Эти принципы позволяют человеку почувствовать безопасность и не бояться говорить о своих мыслях.
Как помочь близкому справиться с суицидальными мыслями после приобретения инвалидности?
Как распознать суицидальные мысли у близких?
Суицидальные мысли могут проявляться как симптом длительного дистресса, депрессии, невозможности адаптации к новым условиям жизни с ограничениями на фоне инвалидизации, длительного лечения.
К сожалению, нет точно сформулированных признаков суицидальных мыслей. Если речь идет о приобретенной инвалидности во взрослом возрасте, близким важно быть внимательным к поведенческим и эмоциональным реакциям человека на новые условия, изменениям в его поведении и отношении к обычным вещам. Возможные варианты изменения в поведении могут выглядеть как отсутствие интереса к жизни, отрыв от социума, изоляция от родственников, развитие бессонницы или гиперсомнии, нарушения аппетита, чувство безнадежности и безысходности. При этом могут быть и противоположные проявления: приподнятое настроение, активность, открытость. Такая эйфория и подобное неожиданное поведение связаны с представлением человека, что решение проблем найдено в единственном выходе, и дает чувство облегчения.
Но это описывает лишь некоторые из возможных вариантов проявления тяжелого состояния, ведущего к суициду. Бывают ситуации скрытого протекания душевного страдания, при которых невозможно заметить суицидальные тенденции в поведении близкого человека.
Как реагировать если близкий человек признался, что думает о самоубийстве? Что говорить?
Признание в таких мыслях всегда ошеломляет: принять это не просто. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь:
- Не нужно реагировать быстрыми действиями: тут важно глубоко вдохнуть и остаться в диалоге с близким, признавшимся в суицидальных мыслях. Важно отреагировать осторожно.
- Не спешите давать советы или предлагать решения. Для начала скажите о своей готовности выслушать и быть радом. Можно выразить свои чувства, поощрить рассказ о переживаниях и сложностях близкого. Старайтесь избегать фраз типа «Не переживай!», «Все будет хорошо!», «Не думай об этом!». Такие фразы обесценивают чувства человека и скорее приведут к ухудшению состояния, потере контакта.
- Ни в коем случае нельзя предлагать алкоголь как способ снятия напряжения!!! Алкоголь меняет химию мозга, он не только усилит негативные мысли, но и снизит тормозные механизмы, что может привести к реальной попытке суицида.
- Человек обратившийся с такими мыслями скорее не ждет оценки или совета. В первую очередь он хочет поделиться своей болью, рассказать о том, что с ним происходит, и быть услышанным. Поэтому главная задача близкого — дать человеку выговориться. Можно задать вопросы о том, что беспокоит человека, как давно, что он чувствует физически, с какими чувствами сталкивается. Проявите сочувствие, концентрируйтесь на нем и его чувствах, покажите, что вы слышите и понимаете его. Полезно установить тактильный контакт и взять за руку. Используйте «перефразирование и отражение»: когда человек говорит фразу, постарайтесь сказать то, что вы услышали, своими словами. Например: «Я очень устал, не могу больше это терпеть». — «Да, я вижу, что тебе сейчас сложно! Очень тяжело сейчас жить».
- Попробуйте показать возможные выходы из ситуации. Не давайте советы, а предлагайте активную помощь. Например, найти человека, который мог бы помогать с домашними делами, пока физическое состояние мешает с ними справляться. Так вы дадите человеку опору, он почувствует, что ситуация не безвыходна. При этом не давайте заведомо невыполнимых обещаний.
- Мотивируйте человека обратиться за помощью к специалисту, расскажите о разных способах получить помощь. Это горячие линии, частные психологические центры и государственные клиники.
Родственники, столкнувшиеся с суицидальными мыслями близких, также могут обращаться на горячую линию «Ясное утро» 8-800-100-01-91 (круглосуточно, бесплатно, анонимно), чтобы понять, как поддержать близкого: психологи помогут подобрать слова, которые будут соответствовать именно вам, ведь готовых универсальных фраз в такой ситуации не существует.
Актуальное на сегодня
Читайте также
Рекомендации юристов
Права сотрудника с инвалидностью, процесс трудоустройства, алгоритм решения спорных ситуаций, дискриминация на рабочем месте
Советы психологов
Как выбрать направление работы и справиться со страхами, коммуникация в команде и профилактика выгорания
Советы HR-специалистов
Выбор и поиск работы, что важно на собеседовании, общение с коллегами, решение конфликтов