Рекомендации
реабилитолога

Как работать человеку с общим заболеванием?

Принятие болезни и возвращение к работе

Наргиз Кострюкова

психолог-консультант Службы психологической помощи онкопациентам «Ясное утро»

Как человеку с инвалидностью понять, что он готов к работе?

В первую очередь, конечно же, важно задать себе ряд вопросов. На каком этапе лечения человек? Необходима ли ему будет помощь близких? Когда он сможет в целом выйти на какой-то, может быть, предварительный этап работы? Когда будет понятно, если человек сможет себе ответить на эти вопросы, тогда уже можно будет говорить о том, что, например, он сможет совмещать лечение и свои рабочие обязанности.

Опять-таки я бы задавала вопросы. С чем связана потребность человека выйти на работу прямо сейчас? Насколько действительно он справляется, скажем, с какими-то стандартными вещами, которые в связи с его заболеванием теперь ему необходимы: питание, посещение врачей, может быть, те же самые смены препаратов, растворов?

Задавая себе эти вопросы, человек поймет, что он готов договориться с работодателем, и в первые две недели выйти на 3-4 часа в день работать. А может быть, наоборот, это ему не нужно. Для многих работа — это мотивация, это стимул быстрее выздороветь, быстрее вернуться в социум, который действительно их поддерживает. Поэтому многие сразу же рвутся, как только прошел этап лечения, на работу, в коллектив поделиться, рассказать, снова работать. Они так себя чувствуют более живыми. Здесь, конечно же, самое простое — спросите сами у себя, готовы ли вы? Если вы готовы, то на каких условиях?

Нужно ли возвращаться к работе после длительной болезни?

Бывает так, что люди полностью восстанавливаются. Бывает так, что они становятся инвалидами. При этом, конечно же, инвалидность не говорит о том, что человеку нужно полностью отказываться от профессиональной деятельности. Если есть, например, схема реабилитации, ее можно предоставить тому же самому работодателю, он может подстроить рабочее место под такого сотрудника. Но есть, так скажем, многофакторность, одна из которых это все-таки психологическая составляющая любой реабилитации. Именно поэтому мы на горячей линии как психологи стараемся поддерживать наших абонентов, потому что на этом этапе они сталкиваются с депрессией, с апатией, отсутствием веры в себя и пониманием того, что, возможно, они не справятся. Поэтому когда есть такие поступательные шаги, когда человек понимает, что он может обратиться за помощью и начать медленно двигаться к своей цели, уже намного легче понять, в какие сроки человек может выйти на работу и начать снова свою профессиональную деятельность. Или же, наоборот, если это невозможно, получить поддержку со стороны государства и начать поиски каких-то других вариантов деятельности для себя.

Если вам нужна помощь онкопсихолога, вы можете обратиться на всероссийскую горячую линию 8-800-100-0191. Это круглосуточно, бесплатно, анонимно.

Что важно учитывать, чтобы работа не навредила здоровью?

В первую очередь нужно опираться на рекомендации врачебных комиссий и врача, понимать, что непосредственно предстоит самому человеку пройти. Конечно же, на этом этапе, если, например, есть возможность договориться с работодателем, — это прекрасный идеальный вариант. Но если это невозможно, не стоит отчаиваться. Сейчас очень много возможностей для различных категорий людей. На многих агрегаторах даже отдельно — я сама проверяла и смотрела — подсвечиваются вакансии, которые могут быть для наших абонентов, для наших пациентов доступны. Спасибо ситуации в стране и в мире в том, что в целом сейчас удаленный формат работы набирает все большую популярность. Опять-таки есть преимущества: экономия на транспортных расходах, возможность карьерного роста, вы можете работать из любой точки мира. 

Конечно, если говорить о том, что же выбрать человеку, то он должен все-таки опираться на свой внутренний ориентир. Есть пациенты, абоненты, которые хотят работать в офлайне, то есть они хотят встречаться, общаться с людьми. Почему бы и нет? Но есть наши абоненты, которые, наоборот, немножко и стесняются, и тревожатся, и беспокоятся, потому что понимают, что они не хотят, чтобы люди видели их плохое состояние. 

Лично я вижу преимущество в удаленном формате работы, потому что тогда человек может достаточно спокойно адаптироваться в новом коллективе. Он может, безусловно, достаточно легко выбрать для себя профессию. Например, сейчас очень много digital-вакансий: SMM-менеджеры, методисты, то есть не выходя из дома, можно обучиться чему-то новому. Если, например, тяжело, то можно — как вариант — не включать камеру на собрании, но при этом присутствовать. Это один из вариантов.

Если все-таки удается договориться с работодателем, это тоже прекрасный вариант, когда человек остается в своем коллективе. Да, возможно, поменяется какой-то функционал или должностные обязанности, но при этом он будет знать специфику, род деятельности компании, а значит, ему будет намного легче с учетом своего заболевания просто дальше двигаться в этой компании. Если подытожить, каждый выбирает для себя, при этом четко понимая, что сейчас моменты, связанные со здоровьем, требуют определенного внимания.

Чаще всего есть еще ряд ограничений, с которыми сталкиваются люди при поиске работы. На что обращают внимание и что подчеркивают врачи, когда человек сталкивается, например, с онкологическим заболеванием? Необходима, например, минимизация физической нагрузки, меньше двигательной активности, снижение уровня стрессогенности. Плюс также очень важно, очень сильно накладывает отпечаток на поиск работы, когда людям необходима, например, специализированная диета. Они понимают, что им нужно есть по часам, и в определенные моменты, соответственно, отлучаться и сдавать анализы. Это тоже очень важно учитывать. Это тоже может являться ограничением и определенной зоной недоступности в ряде профессий и при поиске работы.

Почему важно принять болезнь, и как в этом помогают психологи?

Что важно понимать и учитывать при определенных заболеваниях? Однозначно, что жизнь изменилась, и при этом не просто жизнь изменилась, а мог изменится круг общения, знакомых, друзей, образ жизни, питания — полностью вообще всего. Мы на горячей линии часто сталкиваемся, что, может быть, на бумаге и в диагнозе все понятно, но людям очень-очень сложно понять и осознать, просто даже принять, что нужно что-то делать. Неслучайно я уже говорила, что такая помощь необходима очень часто не только самим пациентам, абонентам, которые к нам обращаются, но и близким. Именно поэтому здесь должно быть комплексное обращение к врачам, социальным работникам, психологам. Когда начинается это обращение, здесь и скрыта самая глубина в том, что человек начинает задаваться вопросами. А как долго он может переживать, сколько можно плакать из-за потерянных каких-то мечтаний? Сожалеть из-за того, что действительно никогда, например, не сбудется и просто бояться и переживать. Как можно есть, пить, вообще, спать, если ты понимаешь, что так много знаешь о своей болезни или о болезни близкого? И самое важное: а куда со всем этим идти? 

Мне приятно осознавать, что сейчас очень много различных организаций, которые поддерживают. Например, мы как служба поддерживаем онкологических пациентов и их близких. Есть отдельные очные программы, есть фонды. Здесь действительно можно понять, что ты не просто один на один с болезнью, могут быть абсолютно разные заболевания, но есть сообщество людей, которые готовы тебя в этом достаточно сложном пути поддержать. Когда человек это понимает, когда он это может учитывать — это тоже огромное подспорье.

Хотелось бы подсветить и озвучить момент настроя самого пациента, абонента, который очень важен. Когда человек понимает, что его жизнь изменилась, он действительно, как птица феникс, пытается воссоздать новую жизнь из пепла. В этом плане, если есть определенный настрой, настрой на то, что поступательными шагами он добьется этого успеха, это очень сильно помогает. Это действительно практически 50 процентов успеха.

Адаптация рабочего места

Наргиз Кострюкова

психолог-консультант Службы психологической помощи онкопациентам «Ясное утро»

Как лучше обустроить рабочее место?

Если мы говорим об офлайн-варианте работы, когда человек работает на территории работодателя, то нужно, конечно же, план реабилитации. Есть определенные, знаю точно, санитарные правила по формированию, обустройству места работы, зоны, того, как будет расположено и сделано, выставлен компьютер, мышка, стол, какое должно быть кресло. Все это обязательно учитывается, и за работодателем в этом плане строго следят. 

В целом, если говорить о рабочем месте как о пространстве, оно должно не ухудшать здоровье, а именно помогать человеку не просто выполнять свои рабочие, профессиональные обязанности, а поддерживать его в этом пути. Чуть больше монитор, может быть, более удобное, эргономичное, ортопедическое кресло для того, чтобы было удобно сидеть, и для того, чтобы можно было перемещаться: где-то подвигаться, сделать легкие, как я сейчас показываю, двигательные упражнения, чтобы тело просто не затекало. Все, что помогает человеку чувствовать себя чуть более здоровым, обязательно можно применить к рабочему месту.

Конечно же, если человек понимает, что он сам не может справиться с этой задачей, у него есть какие-то узкопрофильные вопросы, однозначно рекомендую обратиться к профильным специалистам. Это могут быть реабилитологи, эрготерапевты, в том числе можно обратиться к психологам, если человек понимает, что у него есть какие-то сложности и, может быть, внутренние ощущения от того, что ему не совсем комфортно. Такая комплексная помощь поможет найти свое идеальное рабочее место.

Какого режима работы и отдыха лучше придерживаться?

В первую очередь я бы начала задавать вопросы данному абоненту, человеку, пациенту. А какой режим дня у него сейчас? Есть у него работа, есть ли возможность перерывов? Есть ли у него, вообще, какие-либо сложности с тем, чтобы простраивать, выстраивать свой день, в том числе рабочий? Почему, собственно говоря, возникают эти вопросы? Каждая история отдельного человека — очень индивидуальна. Да, мы можем действительно придумывать или брать какие-то универсальные советы, но даже на примере строгого тайм-менеджмента. Может быть прямо четкий, продуманный тайм-трекер с будильниками, где внесены в течение дня время для питания, время для приема лекарств, посещения врачей. Есть договоренности с работодателем. Это просто универсально, то есть прекрасно, замечательно, все это продуманно, и при этом это может не работать. Почему? Потому что, например, состояние может меняться в течение всего дня. Это также абсолютно спокойно может происходить.

Люди начинают себя корить, начинают расстраиваться, просто потому что понимают, что все, что они запланировали, у них не получается. Здесь одна из наших задач, когда мы сталкиваемся с этим в работе как психологи, дать понять человеку — считайте, может быть, это лайфхак, — что можно выдохнуть. Нужно понять, что сейчас, значит, нужно чуть больше времени на отдых. Дать себе возможность отдохнуть, сделать то, что сегодня, в текущий день вам по силам. Такими маленькими поступательными шагами, уже понимая, что сегодня вы смогли только приготовить себе еды, завтра, может быть, сможете еще что-то сделать по дому. Эти маленькие шаги будут больше вдохновлять, чем расстраивать, и уже завтра можно будет сделать действительно что-то побольше.

Конечно, человек сам должен понимать, чувствовать, если он устал. Если он работает, если он понимает — понятно, он должен сделать какую-то задачу, — тем не менее, важно сделать перерыв, надо делать перерывы. Может быть, первое время делать чаще, такие моменты, возможно, упомянуть работодателю или как-то, чтобы коллектив, в котором работает человек, знал, что в какие-то моменты, он может, например, не включаться, но, тем не менее, быть в курсе рабочих задач, просто потому что сегодня ему это тяжело.

Как работать человеку
с общим заболеванием?

История профессионального пути: про выбор, адаптацию, сложности и решения

Матрица digital-профессий

Какая работа доступна людям с разными ограничениями здоровья