Рекомендации
реабилитолога
Как работать человеку на инвалидной коляске
С чего начать работать?
Что влияет на выбор работы дома или в офисе?
Сегодня я расскажу, как сделать выбор, где работать – в офисе или дома. Для этого существует три основных критерия: ваше эмоциональное состояние, последствия болезни и специфика работы.
Эмоциональное состояние. Здесь важно понять, насколько выражена депрессивная или тревожная симптоматика, насколько высока ваша мотивация к этой работе, насколько хорошо вы представляете себя в коллективе и насколько адекватно вы себе представляете мнение других о вас. Чтобы лучше разобраться в этом, вам может помочь врач-психиатр, например, прописав нужные антидепрессанты, психотерапевт, с которым вы можете проговорить символическую и эмоциональную сторону этого, и поддерживающие отношения с близкими, поскольку это среда, в которой вы пребываете большую часть своего времени, поэтому она играет очень важную роль.
Последствия болезни, то есть ваши память, внимание, речь, способность анализировать информацию и принимать важные решения могут оказаться не на привычном уровне, поэтому в работу следует вливаться постепенно.
Возможно, может понадобиться помощь нейропсихолога или логопеда для их коррекции, возможно, понадобится постепенное повышение степени сложности задач. Регулярная тренировка поможет определить уровень нагрузки, с которым вы готовы справиться. Таким образом вы сможете понять, какие требования будут адекватны для вашего текущего состояния.
Специфика работы. Здесь мы имеем дело с требованиями, которые предъявляет сам работодатель. Это может быть режимный объект с высокой ответственностью и мгновенным решением сложнейших задач, что, может быть, сложно потянуть. А может быть достаточно гибкий график, где степень нагрузки будет повышаться постепенно, где удаленный формат работы можно чередовать с очным, где можно рассчитывать на помощь коллег в знакомом коллективе и так далее.
Если этой информации будет недостаточно, вы можете обратиться к карьерному консультанту, который поможет подготовиться к определенному этапу собеседования, составить резюме и понять, какой формат вам больше всего подходит.
Адаптация к работе
Елена Григорова
старший эрготерапевт клиники реабилитации «Три сестры»
Что нужно учесть человеку на инвалидной коляске, если он решил работать в офисе?
Если человек принял решение работать в офисе, ему необходимо обратить внимание на шесть следующих моментов: дорога от дома до офиса, безбарьерная среда в офисе, рабочая зона, подбор коляски для передвижения, выбор комфортной одежды и профилактика осложнений.
Дорога от дома до офиса. Если вы рассматриваете общественный транспорт, тогда проверьте ваш маршрут от дома до работы. Насколько он соответствует условиям безбарьерной среды: есть ли подъемные устройства в метро или автобусах, пандусы и тротуары с качественным ровным покрытием.
Если вы будете приезжать на работу на собственном автомобиле, тогда работодатель должен предусмотреть для вас парковочное место.
Безбарьерная среда в офисе. Для того чтобы человек проехал легко, ширина дверных проемов должна быть не менее 90 сантиметров. Желательно, чтобы порогов не было. Но если они есть и убрать их сложно, то высота должна быть не более четырнадцати миллиметров.
Доступные полы должны иметь низкий уровень сопротивления. Лучше, чтобы это был линолеум, плитка. Ковровые покрытия усложняют передвижения человека на коляске.
Туалет должен быть таких размеров, чтобы вы могли легко развернуться на коляске. По бокам от унитаза – поручни. К умывальнику должен быть легкий доступ с пространством для ног. Обратите внимание, что зеркало должно быть расположено на уровне вашего лица.
Как адаптировать рабочее место?
Рабочую зону необходимо подготовить независимо от того, какое решение вы приняли: работать дома или в офисе.
Требования к столу. Одно из важных требований – это высота стола. Она должна быть подобрана индивидуально и будет зависеть от высоты коляски. Рабочая поверхность стола не должна иметь острых углов и краев, чтобы человек не травмировался.
Требования к рабочему креслу. Если вы решили пересесть из коляски в офисное кресло, важно учитывать его глубину. Глубина сиденья должна быть такова, чтобы поддерживала всю заднюю поверхность бедра. Предусмотрите подставку под ноги. Она способствует более комфортному положению сидя.
Как подобрать удобную для работы одежду и обувь?
Какие основные требования к одежде? Функциональность, самовыражение и эстетичность. Функциональность – одежда должна быть комфортной для человека, который работает сидя, учитывать особенности телосложения человека, быть удобной в мобильности, при перемещении, передвижении, удобной для снятия и надевания, а также для посещения туалета. Стоит отдавать предпочтение одежде из эластичных тканей, просторной, на мягких резинках. Удобно использовать одежду с широкими карманами покроя «кенгуру» и с дополнительными застежками в боковых швах.
Обувь на липучках, с силиконовыми или эластичными шнурками. Одежда должна помогать человеку чувствовать себя уверенно и удовлетворенно, подчеркивать его индивидуальность. Подбор и адаптация такой одежды – процесс индивидуальный, в этом вам сможет помочь такой специалист как эрготерапевт.
Профилактика осложнений
Иваненко Сергей
старший физический терапевт клиники реабилитации «Три сестры»
Как определиться с удобной для работы инвалидной коляской?
Подбор коляски для передвижения. Коляски для передвижения можно разделить на два типа: это коляски активного типа и прогулочные коляски. У каждой из них есть свои плюсы и минусы. Плюсы активной коляски — это ее габариты. Она значительно меньше, значительно легче, легче управляется, легче собрать и уложить в багажник автомобиля. Небольшой минус — это короткая спинка, ваша спина может на ней уставать при длительном сидении. Прогулочная коляска значительно больше по объему и по габаритам, значительно тяжелее. Естественно, ее сложнее складывать и помещать в багажник автомобиля, если есть такая необходимость. Ее плюс — это высокая спинка, на которую можно облокотиться и отдохнуть, если вы устали. По сравнению с прогулочной коляской – на коляске активного типа значительно легче преодолевать пороги, небольшие бордюры и пандусы.
Какие есть упражнения для профилактики осложнений?
Длительное нахождение в положении сидя может привести к развитию пролежней, поэтому очень важно заранее позаботиться о приобретении хорошей противопролежневой подушки.
Это может быть простой вариант – гелевая подушка либо более дорогой и эффективный – ячеистая подушка, на которой ваш вес распределяется лучше и профилактика будет качественнее. Перекат воздуха из одной ячейки в другую позволяет более эффективно распределять ваш вес по всей плоскости, на которой вы сидите.
Профилактика пролежней. Важно каждые 15-20 минут менять положение, сидя в коляске. Выберите следующие варианты, которые будут более приемлемы для вас. Это может быть либо наклон с опорой на бедра, либо на стол. Если вы стесняетесь таких положений, вы можете сделать вид, что вы завязываете шнурки. Тем самым вы распределяете вес тела ближе к бедрам и снимаете его с крестца. Обязательно делайте следующее: приподнимая себя на руках и опираясь либо на обода, либо подлокотники, смещаете ягодицы, вес и усаживаетесь больше на правую сторону ягодицы, и через 15-20 минут на левую.
Также вы можете, если не находитесь за рабочим столом, наклониться и облокотиться на стол либо подоконник, так вы перераспределяете вес на одну сторону, освобождая и улучшая кровообращение на другой.
Профилактика мышечных осложнений. Выполняйте каждые два часа небольшую разминку для своего позвоночника ─ скручивания. Одной рукой упритесь в бедро, второй в ручку своего кресла и сделайте максимальный разворот назад. То же самое делаем в другую сторону. Выполняйте по два повтора, по 10-15 раз таких максимальных скручиваний.
Для позвоночника можно выполнить ещё несколько упражнений. Первый вариант: коляска у меня находится без тормозов, я упираюсь в высокий стол или подоконник и, отталкиваясь от стола, скругляю спину, подтягиваясь к нему – выталкиваю грудь вперед, скругляю – выталкиваю грудь вперед. Второй вариант этого движения более продвинутый, когда мои локти находятся на поверхности стола. Отталкиваясь, я выпрямляю спину, подтягиваясь – скругляю. Выполняйте по 10-15 повторений каждые два часа.
Екатерина Клочкова
врач, физический терапевт, директор АНО «Физическая реабилитация»
Упражнения для снятия напряжения во время работы
Часть адаптации рабочего места — это перерывы в работе, когда вы делаете перерыв для того, чтобы отдохнуть или как-то разгрузить те части тела, которые у вас очень сильно работали.
- Если человек пользуется инвалидной коляской 8 часов в сутки, он должен в течение дня обязательно разгружать свою попу, чтобы не было давления на одни и те же точки. Мы знаем, что каждый час ты должен откинуться на одну сторону, на один подлокотник и в течение нескольких секунд дать отдохнуть в данном случае левой половине попы, потом откинуться в другую сторону и дать отдохнуть правой половине попы.
- Можно наклоняться вперед, как бы немножко больше облокачиваясь на стол и разгружали еще седалищные бугры. Можно положить в этой ситуации сюда подушку, чтобы совсем еще немножко разгрузить и верхнюю часть спины, даже полежать таким образом. В зависимости от того, где вы чувствуете напряжение, вы должны с этим напряжением бороться, нельзя работать, пренебрегая потребностями своего тела.
- Небольшие микроупражнения помогают растянуть шею и подвигать хотя бы верхней половиной туловища. Когда человек долго сидит за компьютером, возникает напряжение по задней поверхности шеи. Можно сделать такое простецкое упражнение, которое позволит растянуть мышцы, так называемые выйные мышцы. Мы для этого хорошо, стабильно опираемся на стол и тянем шею, подбородок тянется к ключице. Вот таким образом. Вы должны почувствовать, как напрягается мышца вот здесь. Вы ее растягиваете. Как любую растяжку, вы делаете это долго. То есть лучше минутку где-то даже посидеть так. Постепенно вы научитесь чувствовать, не должно быть боли, должно быть такое сладкое ощущение потягиваемой мышцы, такой растянутости. Всегда в одну и другую сторону.
- Можно потянуть боковую поверхность шеи, но мы тогда кладем как будто бы голову на плечо, но не тянем плечо к уху. Руки стоят стабильно на столе, и мы таким образом потягиваем боковую поверхность шеи. А дальше можно потянуть руки. Мы можем, насколько это возможно, поднять руки вверх, побыть в этом положении, постараться выпрямить как следует спину, насколько это возможно, и потянуться руками в сторону или даже себя немножко потянуть, потянув боковую поверхность туловища. Если это трудно делать, нужно больше поддержки, можно сделать вот так. Локоть остается на столе, а этот локоть вы пытаетесь положить с другой стороны этой руки. И в другую сторону. Вообще, полезно повращать плечами, пошевелить, сделать такие движения, как будто вы стараетесь как-то расслабить себя. Кто может, можно потрясти руками, опустить их вниз.
- Есть еще масса тренировок в положении сидя, которые мы можем делать: стараться потопать ногами или просто похлопать руками, можно придумать для себя просто какую-то веселую вещь. Если у вас стул стоит у стены, и вы можете отодвинуть монитор, можно мяч потолкать, все что угодно поделать, что имеет какую-то цель, что вас оживляет. Я знала человека, у которого висел мячик под потолком, и он по нему бил теннисной ракеткой правой и левой рукой. Ничто не запрещено, если вам нужно подвигаться, как-то переключить свою костно-мышечную систему со статичной нагрузки на более динамичную нагрузку. Это позволит избежать этого напряжения.
Как работать человеку
на инвалидной коляске?
История профессионального пути: про выбор, адаптацию, сложности и решения
Матрица digital-профессий
Какая работа доступна людям с разными ограничениями здоровья